Uwaga, zmiany od 01.01.2015r.!!!

Co się zmieni w związku z wejściem w życie tzw. pakietów onkologicznych i kolejkowych

Dlaczego będą większe kolejki z POZ (podstawowa opieka zdrowotna)?

Od stycznia 2015r. aby udać się do dermatologa i okulisty niezbędne będzie skierowanie, co zwiększy kolejki u lekarzy pierwszego kontaktu.

Dlaczego będą większe kolejki w AOS (ambulatoryjna opieka specjalistyczna)?

Od stycznia 2015r. umowy z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej zostały podzielone na:

- świadczenia specjalistyczne

- świadczenia pierwszorazowe - tylko dla pacjentów, którzy w ciągu poprzedzających 730 dni nie korzystali ze świadczeń w danej poradni.

- świadczenia onkologiczne - tylko dla pacjentów z zieloną kartą onkologiczną

- świadczenia zabiegowe - drobne zabiegi ambulatoryjne wykonywane np. w poradniach chirurgii, ortopedii czy otolaryngologii.

Nasz dotychczasowy limit punktowy został podzielony co spowoduje, że kolejki do lekarzy specjalistów wzrosną, ponieważ do 60% limitu zostało przekazane dla pacjentów onkologicznych, oraz do 55% dla pacjentów pierwszorazowych.

Ile NFZ płaci za zdeklarowanego pacjenta w POZ od 01.01.2015r.?

136,80zł - roczna stawka za zdeklarowanego pacjenta co daje 11,40 zł – miesięcznie!!!

Co zrobić jeżeli EWUŚ pokazuje pacjenta na czerwono?

Od 01.01.2015r. będzie można wypisać tylko jedno oświadczenie potwierdzające nasze ubezpieczenie, do kolejnych wizyt niezbędne będzie wyjaśnienie braku ubezpieczenia w NFZ.

Ilu z pacjentów jest wg systemu EWUŚ nieubezpieczonych?

Według informacji otrzymanych z NFZ z aktualnie zadeklarowanych pacjentów 12% nie posiada uprawnień do świadczeń zdrowotnych. Większość z tych pacjentów posiada ubezpieczenie (świadczenia rehabilitacyjne, członkowie rodziny, postępowania rentowe, itp.) jednak ze względów nam nieznanych w systemie oznaczeni są na „czerwono” i za nich nie otrzymamy w nowym roku pieniędzy.