Uwaga, zmiany od 01.01.2015r.!!!
Co się zmieni w związku z wejściem w życie tzw. pakietów onkologicznych i kolejkowych
Dlaczego będą większe kolejki z POZ (podstawowa opieka zdrowotna)?
Od stycznia 2015r. aby udać się do dermatologa i okulisty niezbędne będzie skierowanie, co zwiększy kolejki u lekarzy pierwszego kontaktu.
Dlaczego będą większe kolejki w AOS (ambulatoryjna opieka specjalistyczna)?
Od stycznia 2015r. umowy z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej zostały podzielone na:
– świadczenia specjalistyczne
– świadczenia pierwszorazowe – tylko dla pacjentów, którzy w ciągu poprzedzających 730 dni nie korzystali ze świadczeń w danej poradni.
– świadczenia onkologiczne – tylko dla pacjentów z zieloną kartą onkologiczną
– świadczenia zabiegowe – drobne zabiegi ambulatoryjne wykonywane np. w poradniach chirurgii, ortopedii czy otolaryngologii.
Nasz dotychczasowy limit punktowy został podzielony co spowoduje, że kolejki do lekarzy specjalistów wzrosną, ponieważ do 60% limitu zostało przekazane dla pacjentów onkologicznych, oraz do 55% dla pacjentów pierwszorazowych.
Ile NFZ płaci za zdeklarowanego pacjenta w POZ od 01.01.2015r.?
136,80zł – roczna stawka za zdeklarowanego pacjenta co daje 11,40 zł – miesięcznie!!!
Co zrobić jeżeli EWUŚ pokazuje pacjenta na czerwono?
Od 01.01.2015r. będzie można wypisać tylko jedno oświadczenie potwierdzające nasze ubezpieczenie, do kolejnych wizyt niezbędne będzie wyjaśnienie braku ubezpieczenia w NFZ.
Ilu z pacjentów jest wg systemu EWUŚ nieubezpieczonych?
Według informacji otrzymanych z NFZ z aktualnie zadeklarowanych pacjentów 12% nie posiada uprawnień do świadczeń zdrowotnych. Większość z tych pacjentów posiada ubezpieczenie (świadczenia rehabilitacyjne, członkowie rodziny, postępowania rentowe, itp.) jednak ze względów nam nieznanych w systemie oznaczeni są na „czerwono” i za nich nie otrzymamy w nowym roku pieniędzy.